马蒂的经历是长期COVID-19令人困惑的复杂性的缩影,其特征是剧烈的肌肉疼痛、胃肠道疼痛、偏头痛样的头痛、脑雾和令人联想到创伤性脑损伤的严重精神疲劳。在描述她的遭遇时,马蒂描绘了一幅生动的画面:“我身体里所有的电线都是交叉的——如果你打开水龙头,门就会打开。我身体的每个系统都受到了影响。”希瑟·马蒂的困境并不是个例。随着COVID-19大流行进入第四个年头,越来越多的人,通常被称为“长途旅行者”,继续与病毒的挥之不去的影响作斗争。
广告
根据世界卫生组织(世卫组织)的估计,约有10-20%的COVID-19患者经历了长期的COVID-19,其特征是在初次感染后三个月症状持续或出现,持续至少两个月(1)。这一惊人的统计数字强调了远远超出疾病急性期的全球卫生危机的严重性。
世卫组织估计,仅在欧洲,在大流行的头两年里,至少有1700万人加入了长途跋涉者的行列,这突出表明迫切需要更深入地了解这一神秘的情况。
广告
梅丽莎·海特曼(Melissa Heightman)是新冠肺炎长期研究领域的先驱,她是英国伦敦大学学院医院首批专科诊所之一的负责人。海特曼强调了长期COVID-19的多面性,提醒人们不要指望简单的治疗方法或灵丹妙药。相反,她强调需要一种全面的方法来解决导致这种情况的无数因素。海特曼的观点与世界各地专家的观点相呼应,他们正在努力解决COVID-19长期难以捉摸的本质及其呈现的各种症状。
对于美国国立卫生研究院(NIH)一项全国性研究项目的联合主席沃尔特·科罗谢茨(Walter Koroshetz)等研究人员来说,揭示COVID-19背后的生物机制是一项艰巨的挑战。美国国立卫生研究院的“康复计划”是一项具有里程碑意义的研究,涉及近3万名参与者,旨在揭示COVID-19长期存在的根本原因,并探索潜在的治疗方式。Koroshetz强调了从这项研究中获得的一个重要启示:认识到许多COVID-19长期患者,包括轻度或中度感染患者,从未住院或住进重症监护病房。这一意外发现凸显了长型COVID-19不分青红皂白的性质,它超越了疾病严重程度的界限,并影响到各种COVID-19疾病的个体。
新出现的假设表明,长时间的COVID-19可能源于病毒残留在体内引发的持续免疫反应(2)。研究表明,病毒片段可能会逃避根除,导致免疫系统的慢性激活和症状的延续。为了应对这种范式,研究人员正在探索新的治疗方法,从扩展的抗病毒药物方案到免疫调节疗法,如静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和代谢药物,如二甲双胍。这些干预措施旨在针对导致COVID-19长期存在的潜在机制,为那些与其无情控制作斗争的人带来希望。然而,揭开COVID-19长期谜团的旅程超出了病毒学和免疫学领域。
Heightman和她在UCLH的同事们专注于为患者提供全面的支持,不仅解决身体症状,还解决心理和情绪上的问题(3)。管理疲劳、呼吸障碍和长期COVID-19心理影响的技术是他们整体护理方法的组成部分。
随着研究人员继续揭开COVID-19长期错综复杂的网络,其对全球公共卫生和医疗保健系统的更广泛影响的问题仍然存在。圣路易斯医疗保健系统退伍军人事务部的研发主管齐亚德·阿尔阿里警告说,COVID-19对慢性疾病风险的持久影响,并指出有证据表明COVID-19感染与心脏病、中风和糖尿病发病率增加有关。Al-Aly的研究强调,迫切需要采取积极措施,减轻大流行对健康的长期影响,并敦促决策者优先考虑对卫生保健基础设施和研究的投资。
在寻求答案的过程中,希望来自科学探究的承诺和人类精神的韧性。虽然前面的道路可能充满挑战,但研究人员、医疗保健专业人员和患者的集体努力为抗击COVID-19的长期斗争提供了希望的灯塔。在我们应对这一前所未有的卫生危机的复杂性时,让我们继续坚定地致力于理解、同情和团结。团结起来,我们就能克服COVID-19带来的挑战,为所有人创造更光明、更健康的未来铺平道路。
引用:
新冠肺炎疫情后条件(长COVID)
https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/post-covid-19-condition: ~:文本=% 20的研究显示% 20 2010 % % 20,是% 20 % 20诊断为% 20长% 20 covid。
COVID:主要发现、机制和建议
刘建军,李建军,李建军,等。COVID:主要发现、机制和建议。中华微生物学杂志,2013;21(3):133-146。doi: 10.1038 / s41579 - 022 - 00846 - 2。Epub 2023 1月13日。[j] .微生物学报,2013;21(6):408。PMID: 36639608;PMCID: PMC9839201。
Bailey J, Lavelle B, Miller J, Jimenez M, Lim PH, Orban ZS, Clark JR, Tomar R, Ludwig A, Ali ST, Lank GK, Zielinski A, Mylvaganam R, Kalhan R, El Muayed M, Mutharasan RK, Liotta EM, Sznajder JI, Davidson C, Koralnik IJ, Sala MA;西北医学综合COVID中心调查员。长期COVID综合征的多学科中心护理-回顾性队列研究中华检验医学杂志,2016,35(5):562 - 562。doi: 10.1016 / j.amjmed.2023.05.002。打印前Epub。PMID: 37220832;PMCID: PMC10200714。
Source-Medindia