一个研究小组在《整形与重建外科》杂志上报告说，对于接受自体乳房再造术的女性——使用患者自己的组织而不是植入物进行再造术——身体质量指数(BMI)越高，总体和特定并发症的风险就越高。
“我们的研究阐明了高BMI是自体乳房重建术不良后果的风险因素，”资深作者、加州大学旧金山分校的医学博士Merisa Piper评论道。“研究还表明，在肥胖患者中，在手术前减肥可能会降低并发症的风险。”
自体乳房重建，通常使用腹部组织瓣，是乳腺癌乳房切除术后重建的另一种选择。自体乳房重建术与植入式乳房重建术相比，具有手术次数少、时间短、成本低等优点。
然而，并非所有患者都适合该手术:不良结果的危险因素包括吸烟、未控制的糖尿病和高BMI。尽管已有研究，但高BMI对自体乳房重建术结果的影响尚不清楚。
派珀博士及其同事分析了2004年至2021年间365名患者(545个乳房)的BMI对自体乳房重建结果的影响。所有患者均采用腹部皮瓣进行乳房微血管重建。对不同BMI类别的患者进行并发症评估，包括正常体重(小于25 kg/m2)、超重(25 ~ 29.9 kg/m2)、肥胖(30 kg/m2或更高)。
几种类型的并发症在不同的BMI水平上增加，特别是在肥胖范围内。BMI为30 kg/m2或更高时，任何并发症的风险增加。更严重的肥胖(bmi为35 kg/m2或更高)与计划外重复手术的发生率增加相关，包括需要再次手术的伤口破裂。
BMI为25kg /m2或更高时，需要口服抗生素的感染风险增加，而BMI为30kg /m2或更高时，需要静脉注射抗生素的感染风险增加。较高的BMI水平也与腹部供体皮瓣相关的并发症发生率增加有关，包括感染和伤口愈合问题。
进一步分析表明，最佳BMI分界点为32.7 kg/m2，以减少任何乳房并发症的发生，30.0 kg/m2为任何腹部并发症的发生。体重指数为32.7 kg/m2的女性患乳房并发症的风险与目前吸烟的女性相似。
该研究显示了一个“强有力的趋势”，即高BMI水平与接受自体乳房重建的女性并发症发生率增加有关。研究结果表明，在手术前针对特定的减肥水平可能有助于避免术后并发症。
“通过量化与BMI变化相关的风险变化，我们的研究结果可以用于临床，为患者制定基于证据的术前减肥目标，”Piper博士和合著者总结道。他们强调，需要进一步的研究来专门评估手术前减肥的效果。
更多信息:Laura L. Barnes等，体重指数与腹部微血管自体乳房重建、整形与重建手术预后的关系(2023)。DOI: 10.1097 / PRS.0000000000010621引用:较高的身体质量指数与自体乳房重建后并发症相关(2024年3月7日)检索自2024年3月18日https://medicalxpress.com/news/2024-03-higher-body-mass-index-linked.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
