华盛顿——当候任总统唐纳德·特朗普选择穆罕默德·奥兹医生担任行政部门监督医疗保险的重要职位时，即将上任的参议院财政委员会主席迈克·克拉波（共和党-爱达荷州）迅速称赞了这位电视上著名的医生，并表示他期待着考虑他即将获得的提名。
克拉波说：“依赖联邦政府医疗保健计划的患者往往被迫接受官僚主义的、一刀切的保险。”“奥兹医生一直倡导向消费者提供必要的信息，让他们自己做出医疗保健决定。”
事实证明，特朗普挑选的负责医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）的奥兹，在四年前就支持了一项“一刀切”的医疗保健计划。
2020年6月，奥兹与前凯撒医疗机构首席执行官乔治·霍尔沃森共同为《福布斯》撰写了一篇文章，支持“全民医疗保险优势”制度，该制度呼吁取消雇主提供的保险和《平价医疗法案》的覆盖范围，并将“每一个没有享受医疗补助的美国人”纳入“医疗保险优势”，该制度使用私人计划为参保者提供保险。他们提议从雇主和工人之间分摊20%的工资税。
无党派研究机构KFF负责卫生政策的执行副总裁拉里·莱维特说：“这项通过私人医疗保险优势计划提供全民医疗保险的提案，与卡玛拉·哈里斯在2020年竞选期间提出的‘全民医疗保险’提案惊人地相似，这可能具有讽刺意味。”
莱维特说，哈里斯的计划“在政治上给她带来了困扰”。“很难想象共和党人会广泛接受一项全民医保优势计划，因为它需要大幅增税，并让更多的人享受政府福利计划。”
在奥兹提出全民医保优势计划四年后，特朗普宣布他选择管理CMS，承诺奥兹将“在我们国家最昂贵的政府机构内减少浪费和欺诈”，但没有说明如何做到这一点。
特朗普过渡团队的发言人没有回复置评请求。
俄克拉荷马州共和党参议员詹姆斯·兰克福德（James Lankford）。他说，他还没有审查2020年医疗保险优势提案，但他称赞奥兹是“对这些问题进行了大量研究”的人。
兰克福德说：“我们需要有人带来变革。”“我们想知道：他要去哪里？”视角是什么？显然，他需要回答有关他过去所作所为的问题。”
奥兹在医疗保健方面的演变留下了一个问题，即在特朗普表示他有这样做的“计划概念”之后，第二届特朗普政府将如何改革医疗保健。
作为CMS管理员，奥兹几乎不会是一个自由的球员；他的任务将是实现特朗普的愿景。但特朗普在医疗保健方面缺乏特异性，这可能会让奥兹有能力填补空白。
回到奥巴马时代，奥兹有保留地称赞奥巴马医改提供了一个“安全网”。特朗普在2024年竞选的最后阶段软化了攻击奥巴马医改的言辞，但仍然呼吁取代它，但没有解释如何取代。
到2022年竞选参议员时，奥兹在医疗保健问题上采取了更为温和的立场，没有呼吁颠覆现行制度，同时他也批评了《合理医疗费用法案》（Affordable care Act）。奥兹在美国退休人员协会的问卷调查中说：“我们可以扩大医疗保险优势计划。这些计划在老年人中很受欢迎，始终如一地提供高质量的护理，并有必要的动机来保持低成本。”
一些民主党人对奥兹管理CMS深感担忧。
“没有人应该怀疑奥兹博士和特朗普政府对我们所知道的医疗保险、医疗补助和医疗保险构成了非常现实的威胁，”民主党参议员帕蒂·默里（Patty Murray）说。他是卫生、教育、劳工和养恤金委员会的资深成员。“众所周知，特朗普一有机会就破坏《合理医疗费用法案》（Affordable Care Act），把医疗成本推到了最高。”
参议院财政委员会主席罗恩·怀登，俄勒冈州民主党人。他说，CMS管理员的工作是“美国医疗保健中最重要的工作之一”。
他说：“今年我们将在美国的医疗保健上花费4.5万亿美元以上。“其中很多都属于他将要审查的那种框架。我有一些真正的问题。”
如果奥兹得到确认，并像他所宣传的那样，选择让更多的人加入联邦医疗保险优势计划，他的日子可能不会太艰难。KFF医疗保险政策项目的执行主任特里西娅·纽曼（Tricia Neuman）说，几年来，参保人数一直在稳步增长，因此在某些方面，医疗保险已经走上了私有化的道路。
尽管如此，纽曼说，奥兹还是在走钢丝，以避免让医疗保险的参保者感到不安：虽然医疗保险优势越来越受欢迎，但调查显示，老年人在选择保险范围时喜欢有选择。
“在我们的焦点小组中，人们说他们对传统医疗保险和医疗保险优势都很满意，他们根据不同的偏好做出选择，”纽曼说。
纽约市纽约大学朗格尼医学中心医学伦理部门的负责人亚瑟·卡普兰说，推动私人计划也可能无法解决患者最关心的问题——高昂的医疗费用。
医疗保健智库联邦基金（Commonwealth Fund）在2022年发布的一份报告发现，约有四分之一拥有医疗保险的老年人表示，由于费用高昂，他们放弃了牙科等服务。出于同样的原因，也有相似比例的人不去看专家，也不去看医生。
卡普兰说：“共和党人一直有一个梦想，他在竞选宾夕法尼亚州参议员时也有这个梦想，那就是解决医疗保险的办法是私有化，但这样做只是从政府账簿上拿走一些钱。”“这并不能真正解决我们在医疗保险方面的浪费开支。价格太高，而且无法真正进入市场。”
怀登说，奥兹应该“预料到”有关医疗保险优势下的“事先授权”等做法的问题，即保险公司在使用服务之前确定服务是否有医疗必要性。怀登说：“老年人和其他弱势群体越来越担心，这些保险公司正在不择手段地拒绝人们已经支付的保险。”
Lankford表示，由于医院“感到沮丧”，保险公司“拒绝索赔”或“不按时付款”，医疗保险优势“没有像设计的那样发挥作用”。
共和党参议员迈克·朗兹（Mike Rounds）。他说，在医疗保健方面“没有完美的计划”。
他说，“我们可以问他问题，但我们会先假定总统无罪”。
另一个悬而未决的问题是，特朗普将如何处理民主党的《通货膨胀削减法案》（Inflation Reduction Act）中颇受欢迎的政策，该法案授权联邦医疗保险（Medicare）就药品价格进行谈判，许多共和党人抨击这一想法是操纵价格，共和党人一致投票反对。
“当选总统特朗普没有直接表示，他是会捍卫《通货膨胀削减法案》中的谈判条款，还是会在竞选期间试图削减这些条款，”纽曼说。“目前还不清楚一般的药品定价或具体的药品谈判会发生什么。”
诺依曼说，CMS选择接下来15种药物进行谈判的最后期限是在2月份，尽管目前尚不清楚该机构是否能够在如此接近就职典礼的最后期限前完成。
奥兹很可能也需要解决医疗补助问题。一些共和党人认为，政府针对低收入人群的计划是支付特朗普减税延期的潜在资金来源。
卡普兰说：“有很多儿童和残疾人在享受医疗补助计划，当你推迟必须覆盖的范围，削减福利资格，或者只是把它留给各州，贫穷的州，比如阿拉巴马州、密西西比州和阿肯色州，你的资格将非常非常有限。”“所以它真的有可能伤害到非常脆弱的人群。”
奥兹在2022年的参议院竞选中输给了民主党人约翰·费特曼（John Fetterman），后者当时质疑奥兹对保护医疗保险等社会安全网项目的承诺，甚至声称他会“摧毁”它。
现在，他说他愿意与奥兹“进行对话”。
菲特曼在接受采访时说：“我们必须听听他的答案，然后我们再从那里着手。”“他的立场将是特朗普的立场。”
“他会挑选那些不同意我意见的人，而他们永远不会是我的首选。这就是民主的运作方式。”费特曼说。“现在还不是感恩节，我不想成为集体疯狂行为的一部分。”
