一项革命性的家庭子宫颈筛查测试可能会改变女性健康的“游戏规则”,并计划在全国医疗服务体系中推广。这种自我管理的试剂盒,因其简单和方便而受到称赞,有可能每年增加40万次筛查。
NHS负责人目前正在考虑在英格兰实施该计划。
这种创新的检测方法旨在检测人类乳头瘤病毒(HPV),这种病毒通常没有症状,但可能导致宫颈癌。它针对大约13种高危HPV类型,这些类型导致99.7%的宫颈癌。
迄今为止规模最大的试验是伦敦国王学院(King's College London)的YouScreen试验,该试验证明了DIY测试在鼓励更多女性参与筛查方面的有效性。统计数据显示,宫颈筛查率的下降令人担忧,近三分之一的英国女性,尤其是年轻女性,没有进行最新推荐的检查。
专家指出,不方便的预约时间、尴尬的感觉和害怕疼痛是女性逃避筛查的常见原因。据《曼彻斯特晚报》报道,该试验允许女性使用阴道拭子(类似于细长的棉签)在家中或全科医生的办公室收集样本。
然后参与者将他们的样品直接邮寄到实验室,不需要任何费用。试验结果表明,如果这些家庭检测得到广泛应用,那么在英格兰,每三年就会有100多万妇女参与筛查,相当于每年增加40万。
根据英国一项人口研究的证据,伦敦国王学院的首席研究员Anita Lim博士称赞自我抽样是“子宫颈筛查的游戏规则改变者”。她说:“自我抽样被誉为子宫颈筛查的变革者,现在我们在英国人群中有证据表明它确实如此。”不定期进行筛查的女性患宫颈癌的风险最高。”
林医生还强调了宫颈检查参与率下降的令人担忧的趋势,他说:“20多年来,英国的宫颈检查参与率一直在下降。目前,三分之一符合条件的女性没有定期接受筛查,在伦敦的某些地区,这一比例高达50%。至关重要的是,我们通过引入自我抽样等创新,以及目前的子宫颈筛查计划,使子宫颈筛查更容易,以帮助保护更多的人免受这种高度可预防的癌症的侵害。自我抽样可以通过为人们提供选择和便利来做到这一点。”
这项研究发表在《ecclinicalmedicine》上,研究人员通过邮件直接发送了17604个自采样包,回收率为13%。此外,10,849名妇女在GP手术期间因无关问题就诊时提供了一个工具包,自我样本的接受率为85%,回收率为56%。
调查结果显示,52%的自检者至少逾期两年才进行筛查,包括那些以前从未接受过筛查的人。此外,很大一部分参与者来自少数民族(64%)和贫困人口(60%)。
研究人员对家庭检测试剂盒提高英国癌症筛查率的潜力表示欢迎,林博士说:“YouScreen试验为我们提供了我们需要的证据,证明自我抽样有助于英国更多女性接受癌症筛查。”
Lim博士强调了试验的包容性,并指出:“我们收到了历史上服务不足的群体的自我样本,包括来自贫困和少数民族背景的人、LGBTQI+、有学习障碍的人以及性暴力受害者,这真的令人鼓舞。”
她还透露了回复率的显着差异,她说:“13%的人退回邮寄到家里的工具包,这一数字与之前的研究一致,但令人兴奋的是,56%的人在全科医生诊所提供工具包时退回了工具包,”她补充说,这“对这群没有来做筛查的人来说非常有希望”。
NHS筛查和疫苗接种主任黛博拉·托玛林对这项研究的影响表示乐观:“这项研究表明,简单的DIY棉签测试可能会对支持更多女性在家参加子宫颈筛查产生真正积极的影响,这是非常有希望的。NHS现在将与英国国家筛查委员会合作,考虑在英国更广泛地推广这项技术的可行性。”
托玛林还敦促女性参加筛查,强调:“与此同时,如果你被NHS邀请进行子宫颈筛查,那么你必须站出来,这可能会挽救你的生命,对我们在未来20年内在英国根除宫颈癌的目标至关重要。”
Peter Sasieni教授是伦敦国王学院的首席研究员,现在隶属于伦敦玛丽女王大学,他对英国宫颈癌的未来做出了大胆的声明。他宣称,这个国家“正在把宫颈癌变成一种罕见的疾病”。
他强调了HPV疫苗接种计划在学校的重大影响,但强调了对1990年以前出生的未接种疫苗的妇女进行定期筛查的重要性。国民保健服务目前邀请妇女根据年龄每隔三到五年进行一次子宫颈检查,如果检测到HPV,则频率更高。
这种做法被认为每年挽救了数千人的生命。
在存在HPV的情况下,妇女可能会被要求在一年后返回进行随访测试或对子宫颈进行替代检查。与此同时,荷兰、澳大利亚、丹麦和瑞典等其他国家已经实施了HPV自我检测试剂盒。