今年是宾夕法尼亚州阿片类药物和解金的关键一年。
这是全州各县第一次面临来自强大的州监督委员会的严肃问责。董事会仔细审查了他们的决定，决定如何使用预计总额达数十亿美元的初始付款。
但是，尽管宾夕法尼亚州阿片类药物滥用和成瘾减少信托基金（Pennsylvania Opioid Misuse and Addiction Abatement Trust）接受了越来越多的监督，但董事会成员的大部分工作都是闭门进行的。保密引发了维权人士、当地政府官员，甚至委员会自己的一名成员的反对。
由于公众被禁止参加一些会议，并在他们可以目睹的会议上保持沉默，聚光灯PA与其他新闻媒体合作，为这一过程带来更多的透明度和问责制。
阿片类药物委员会的成员解决了一系列问题，包括为吸毒者提供干净针头、资助公设辩护办公室和支持肯辛顿居民的项目。他们做出的决定可能会影响未来几年和解金的使用方式。
以下是今年阿片类药物解决方案支出的五个关键要点，宾夕法尼亚州应对每年继续导致数千人死亡的流行病。
阿片类药物和解文件和宾夕法尼亚州的毒品法之间存在矛盾。今年，在宾夕法尼亚州西部的一个农村社区，一项拟议的解决方案在立法机构停滞不前，其后果也随之显现。
争论的中心是为吸毒者提供清洁注射器和其他用品的项目。这些项目在医学界得到了广泛的支持，它们通常将人们与其他服务联系起来，如过量逆转药物、伤口护理和药物使用治疗。
制药公司和州检察长之间达成的和解协议将扩大这些项目作为数十亿美元流入各州的核心战略之一。
但在宾夕法尼亚州，这些项目被广泛认为是非法的，或者至少是在灰色地带。根据去年的一项分析，宾夕法尼亚州是12个没有通过法律或法规间接或明确授权注射器服务项目的州之一。该州对非法毒品用具的定义包括皮下注射器、针头和其他用于注射违禁药物的物品。这意味着在该州大部分地区，执行这些项目的人都有被逮捕的风险。
今年早些时候，聚光灯PA和WESA报道称，对这些项目的法律担忧导致威斯特摩兰县的专员从一家非营利组织撤出了15万美元的阿片类药物资金。
在新闻编辑室的报道之后，一个州众议院委员会至少10年来第一次批准了一项法案，授权在全州范围内开展这些项目。然而，这项措施未能通过立法机关。这些项目在费城分别遭遇挫折，市长谢丽尔·帕克（Cherelle Parker）反对使用公共资金。
根据公开发布的记录，阿勒格尼县的官员多年前采取行动，允许在当地开展这些项目，但他们确实使用了阿片类药物和解金来提供注射器服务。
阿片类药物信托基金今年早些时候批准了阿勒格尼县为这些服务投入约32.5万美元的决定，尽管一名董事会成员反对。
虽然宾夕法尼亚州各地的检察官办公室有资格从阿片类药物和解中获得数百万美元，但法庭另一边的检察官办公室却被拒之门外。
Spotlight PA在4月份报道称，阿片类药物信托基金的指导不鼓励各县将资金用于公设辩护人的职位。宾夕法尼亚州美国公民自由联盟（ACLU）的一项诉讼引用了这篇报道，作为贫穷辩护经常被排除在资助之外的一个例子。
一份来自全国联盟的报告引用了Spotlight PA的报道，并列举了公设辩护律师和检察官之间的差距，作为支出问题的一个例子。宾夕法尼亚州公设辩护人协会要求信托基金重新考虑并澄清这个问题。
今年5月，信托基金主席汤姆·范柯克（Tom VanKirk）公开重申反对将这笔钱用于公设辩护律师。但他建议可以允许公设辩护律师办公室的社会工作者。
巴克斯县后来报告称，为这类社会工作者职位拨出了9.7万美元的阿片类药物安置基金。根据巴克斯县的项目描述，尽早为人们提供服务有助于他们获得服务并取得更好的结果。去年11月，信托基金批准了这一用途。
预计到2025年，地方检察官办公室也将面临更多审查。10月份修订后的法院命令明确规定，这些办公室必须每年至少向信托基金提交一次支出报告。这解决了聚光灯PA和WESA在2023年首次报道的问责制差异。
link href="http://cdn-images.mailchimp.com/embedcode/classic-10_7.css" rel="stylesheet" type="text/css"> 如果信托成员认为他们把钱花在了不符合和解要求的地方，他们有权扣留未来来自各县的资金。 在过去的一年里，信托基金拒绝了来自各县的一些项目，包括为劳伦斯县的一项涉及警车升级的项目提供1.75万美元，为卡梅伦县的一项侦探计划提供2万美元，为布莱尔县的一项毒品法庭项目提供约32.3万美元。 一些县将争议诉诸法院。 萨默塞特县对一项青少年项目3万美元的拨款被拒绝提出上诉。费城反对拒绝向肯辛顿居民提供数百万美元的援助。最近，北安普顿县对信托基金提出上诉，拒绝了一项通讯计划的一部分。 无论联邦法院做出何种裁决，其影响都可能超出这三个县。例如，费城要求法院发布指导意见，对支出要求做出宽泛的解释，并尊重各县的决定。 法庭记录显示，截至12月18日，这些案件仍在审理中。 今年早些时候，KFF健康新闻和Spotlight PA进行的一项首次全国调查发现，公众经常被排除在如何使用阿片类药物和解金的问题上没有有意义的发言权。被拒之门外的人包括那些因阿片类药物危机而失去亲人或每天都在处理这种危机的人。 这个故事突出了费城肯辛顿社区的这个问题，由于阿片类药物危机给社区造成的损失，该社区受到了国际关注。今年6月，该信托基金拒绝了750万美元的援助计划，该计划旨在帮助该地区的居民，一名当地领导人称这一行动是“一个重新受到创伤的时刻”。 肯辛顿之声（Kensington Voice）今年9月报道称，两名在该信托机构任职的州参议员后来参观了肯辛顿地区，在该社区的经历促使坎伯兰州共和党参议员罗斯曼（Greg Rothman）改变了对这个问题的看法。去年10月，信托基金的一个委员会撤销了肯辛顿的部分拒绝。 宾夕法尼亚州的信托基金继续不允许公众在其会议上发表评论。倡导者们已经在这里和其他州推动更多的参与。 在缅因州，该州阿片类药物委员会的一名前成员在最近的一次公共论坛上引用了Spotlight PA和KFF健康新闻的一项调查结果。科特尼·加里-艾伦（Courtney Gary-Allen）是药物使用问题的倡导者，目前正在长期康复中，她敦促州议会允许在所有例会上发表评论。 “我们必须以公开和透明的方式进行所有这些讨论，”她在12月对聚光灯PA说。 两个关键问题围绕着阿片类药物定居点。钱都到哪里去了？它被很好地利用了吗？ 在很多情况下很难说，尤其是在宾夕法尼亚州这样的地方，很多决定都是在当地做出的。 为了回答这些问题，今年早些时候，聚光灯PA和WESA向该州的每个县提交了公开记录请求，向公众、倡导者、研究人员和其他记者提供支出报告。11月，聚光灯PA发布了一个可搜索的数据库，该数据库跟踪县政府的支出决定以及信托基金是否批准了这些决定。 其他国家的努力也使支出更加清晰，包括怀俄明州、密歇根州、加利福尼亚州和全国。 更多的钱正在路上。去年11月，阿片类药物信托基金批准向地方政府再支付约2.47亿美元。根据最近的一项法院命令，这是宾夕法尼亚州多年来预计将获得的巨大份额的一部分，其中包括与多家公司达成的两波协议中高达18亿美元的份额。 KFF健康新闻的Aneri Pattani和Henry Larweh对这篇报道也有贡献。 Ed Mahon在参加南加州大学安嫩伯格健康新闻中心2024年数据奖学金时报道了这个故事。 WESA与聚光灯PA合作，聚光灯PA是一个合作的，读者资助的新闻编辑室，为整个宾夕法尼亚州提供问责新闻。更多信息请访问spotlightpa.org。
