对零保费的医疗保险优势计划要谨慎
2025-06-29 16:58

对零保费的医疗保险优势计划要谨慎

  

  

  今年秋天,医疗保险公司将再次向“医疗保险优先计划”(Medicare Advantage)市场提供没有每月价格标签的诱人方案。

  所谓的零保费计划的数量多年来一直在增长,它们对靠固定收入生活的退休人员很有吸引力。专家表示,消费者应该谨慎行事,因为他们可能会以相对较小的月支出找到更好的覆盖范围。

  “这不是一个放之四海而皆准的项目,”北卡罗来纳州夏洛特市的经纪人梅丽莎·布伦纳(Melissa Brenner)说。“你不会想看到一个零计划,然后就参加了。”

  医疗优势计划是政府医疗保险计划的私人版本,面向65岁及以上或有某些残疾的人。2023年医疗保险优势覆盖的年度登记窗口将于下周开启。

  仔细看看新闻报道:

  越来越多的选择

  根据研究医疗保健问题的非营利组织凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据,在今年参加了处方药覆盖的个人医疗保险优势计划(Medicare Advantage)的人中,有近七成的人选择了无保费计划。2015年,这一比例约为五成。

  凯泽还发现,98%有资格参加医疗保险的人都可以获得一种优势计划,即不收取保费的药物覆盖。

  “他们无处不在,”在线保险经纪公司eHealth负责医疗保险销售的副总裁鲍勃·里斯(Bob Rees)说。

  一般来说,医疗保险优先计划的购买者有很多选择。凯泽发现,在去年秋季的登记窗口,有资格享受医疗保险的人平均有39种优势计划,包括那些收取保费的计划。

  根据医疗保险和医疗补助服务中心(Centers For Medicare and Medicaid Services)的数据,到2023年,约57%的医疗保险优势计划将没有保费。

  知道抓

  “生活中没有免费的东西”这句格言在这里也适用。

  这些计划不收取保费,但大多数有资格参加联邦医疗保险的人仍将按月支付该计划的B部分费用,该部分包括看医生和其他门诊服务。这笔钱通常来自社会保障支票,明年将总计164.90美元。

  政府资金帮助保险公司提供一系列医疗保险优势计划,不收取保费,还提供传统医疗保险不包括的牙科或视力护理等额外费用。

  与传统医疗保险的一个关键区别是:这些计划通常要求患者到一个网络内的医生、医院或药店就诊。有些计划可能不包括在这些网络之外获得的医疗服务。

  要考虑哪些方面

  布伦纳建议,在查看保险计划的价格之前,消费者应该查看他们的医生是否在医保网络中,以及常规处方的费用如何支付。

  然后他们应该看看保险的基本知识。这可能包括专科门诊或住院期间的共付费用。他们还应该看看每年自付的最高金额。

  在没有保费的保险计划中,其中一些支付可能会更高,因此如果客户经常使用保险,他们可能会失去任何储蓄。

  布伦纳是一名专门从事联邦医疗保险优先计划的独立经纪人,他说:“总是会有一种交换。”

  联邦Medicare.gov网站允许访问者比较保险计划的覆盖范围,包括处方。

  的挑战

  对相对健康的人来说,不收取保费的计划可能是一笔划算的交易。但购物者很难预测他们可能需要看什么专科医生,或者他们是否想在某一年去外州的癌症医院就诊。

  “老年人往往会生病并使用服务,所以这是一场赌博,”凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)医疗保险专家特里西亚·纽曼(Tricia Neuman)说。

  有时甚至日常开支也会突出。

  查尔斯·科尔顿(Charles Kolton)几年前选择了一份零保费计划,但对随之而来的有限牙科覆盖感到失望。后来,他换了一个每月收费24美元的计划,但还要支付高达2,000美元的牙科费用,大约是他之前选择的费用的两倍。

  这位79岁的北卡罗莱纳州男子说:“你很快就能付清这些牙科账单。”

  最后期限

  从10月15日到12月7日,人们可以选择新的保险方案,或者决定是否保留原来的保险。eHealth的高管里斯警告购物者不要等到12月。

  通常在结束的时候会有很多人争相报名。晚买的人如果还没有选择购物计划就会被拒之门外。

  凯泽的数据显示,有资格享受医疗保险的人有近一半参加了医疗保险优先计划。人们也可以坚持传统的医疗保险,并注册补充保险,这通常比优势计划的保费更高。

  对于医疗保险优先计划的购买者,纽曼预计保险公司将在2023年继续提供更多的零保费计划,因为他们将推动增加参保人数。

  她说:“保险公司明白老年人关注的是保费。

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  美联社卫生和科学系得到了霍华德·休斯医学研究所科学教育系的支持。美联社对所有内容负责。

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