自去年以来，蒙大拿州州长格雷格·吉安福特(Greg Gianforte)支持的一项基金已花费520万美元，用于填补蒙大拿州物质使用和行为健康治疗项目的空白，该州正在等待额外的1900万美元联邦资金。
现在，这位共和党州长希望将更多的州资金投入到“通过康复和治疗治愈和结束成瘾”计划中，但立法者和精神健康倡导者要求对资金的使用方式进行更多的问责和明确。
蒙大拿州众议院人类服务委员会主席、共和党众议员詹妮弗·卡尔森说，她的委员会已经听取了寻求将HEART资金用于儿童保育和预防自杀项目等的法案提案。她正在发起一项提高HEART倡议报告要求的法案。
“你真的必须思考，这是钱的目的，还是只是为了方便?卡尔森说。
全国精神疾病联盟蒙大拿州分会的执行主任马特·昆茨(Matt Kuntz)说，在本届立法会议上，关于这项倡议有很多问题。
“没有人真正知道这笔钱是怎么花的，也不知道如何得到这笔钱，”昆茨说。
詹福特上任后不久，州议会就通过了他的HEART倡议。它将主要来自娱乐用大麻税的收入，作为该州每年600万美元的份额，分配给致力于治疗药物使用和精神健康障碍的项目。
联邦匹配将使基金总额达到2500万美元，但该州正在等待医疗保险和医疗补助服务中心对其医疗补助豁免申请的全面批准。联邦机构去年批准了部分豁免。
“在CMS批准心脏的全部豁免之前，我们能做的事情是有限的，”州公共卫生与公众服务部发言人乔恩·埃贝尔特(Jon Ebelt)说。
卫生部门每年向CMS提交四次报告。国务院官员没有回应KHN关于最新报道的请求。该部门应该收到部落国家关于资金使用情况的报告。该公司没有具体说明是否收到了任何通知。
卡尔森提出的众议院310号法案将要求卫生部每年向儿童、家庭、卫生和公众服务临时委员会报告HEART计划的支出情况。卡尔森说，报告将使议员们知道这笔钱已经被用于什么地方，以及是否可能有更好的方式来使用这笔钱。
詹福尔特在2021年国情咨文演讲中介绍HEART倡议时表示，该倡议旨在直接提供给当地社区，因为当地社区最了解自己的需求。
“这不是大政府，”州长当时说。
HEART的资金通过赠款和医疗补助资助的服务进行分配。Ebelt说，自2022年以来分配的520万美元中，有150万美元用于医疗补助计划，用于住院和住宅化学品依赖服务等服务。
八个土著部落国家获得了100万美元，涵盖该基金的第一年2022财年和截至6月30日的当前财年2023财年。这些赠款用于预防药物使用;促进心理健康;心理健康危机、治疗和康复服务;戒烟和预防。
七个县拘留中心通过竞争性拨款程序获得了总共270万美元的HEART资金，用于在这些设施提供行为健康服务。
米苏拉县聘请了一名治疗师、监狱护理协调员和精神健康运输官员。加勒廷县聘请了一名咨询师和两名社会工作者，刘易斯和克拉克县聘请了一名治疗师、案件经理和教育和交通经理。
加勒廷县拘留中心的项目和设施主任杰基·克里·莱蒙说，这笔钱必须用于心理健康和戒毒服务。克里·莱蒙说:“我们的患者来找我们的时候经常处于危机之中，所以能够让治疗师看到他们，确实有助于他们在合适的时间解决焦虑和需求。”
民主党众议员玛丽·卡菲罗(Mary Caferro)表示，HEART的资金可以用于增加支付给医疗保健提供者的医疗补助费率，一项州研究发现，医疗保健提供者的医疗补助费率低于医疗保健成本，或者是卫生部打算作为医疗补助服务提供的移动危机响应团队。
卡菲罗正在代表全国精神疾病联盟发起一项法案，将青少年自杀预防列入心脏基金会资助的项目名单。
蒙大拿州行为健康联盟(Behavioral Health Alliance of Montana)执行董事玛丽·温德克尔(Mary Windecker)说，HEART基金最初是为了支持部落和县监狱，直到最近才开始资助社区药物使用和心理健康项目，去年批准了部分医疗补助豁免。
这使得更大的药物使用障碍治疗中心(超过17个床位)在比林斯的Rimrock和格伦迪夫的Badlands治疗中心等精神疾病机构的短期住院可以获得医疗补助报销。
Ebelt说，从2022年7月到2023年1月，276名医疗补助接受者在Rimrock和Badlands接受了治疗。Ebelt说，位于克林顿的蒙大拿康复中心于12月开业，并将获得55张额外床位的许可，能够为获得新的医疗补助福利的患者服务。詹福特在他的州预算中提议，通过将资助公式从每年600万美元改为蒙大拿州年度娱乐大麻税收的11%，来增加HEART基金的金额。
行为健康联盟建议做出改变，但是，正如本届立法会议上的许多与健康相关的建议一样，HEART倡议成功的一个主要因素将是医疗补助提供者的费率是否提高得足够高，Windecker说。她说，如果提供者的费率没有全额支付医疗费用，人们将无法提供该计划承诺的医疗服务。
为确定卫生部门预算而开会的委员会将于2月9日听取有关HEART计划的介绍。
Keely Larson是密苏里大学立法新闻服务的KHN研究员，该服务是密苏里大学的合作伙伴ntana新闻学院，莫ntana报业协会和凯撒健康新闻。拉森是环境部的研究生蒙大拿大学的政府和自然资源新闻学。
KHN(凯撒健康新闻)是一个全国性的新闻编辑室，生产关于健康问题的深度新闻。与政策分析和民意调查一起，KHN是KFF(凯撒家庭基金会)的三大运营项目之一。KFF是一个捐赠的非营利组织，向全国提供有关健康问题的信息。
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