英国抗菌素耐药性(AMR)问题特使表示,耐药细菌造成的死亡人数不断上升“非常可怕”,人们甚至没有意识到这种情况正在发生。
医生们抱怨说,超级细菌每年导致100多万人死亡,但政府和公众都没有意识到这种威胁的严重性。这场危机在很大程度上是由抗生素的滥用造成的——大约70%的抗生素被用于牲畜——这促使微生物进化得过于强大,以至于现代医学无法应对。
“我们需要安全、适当地使用抗生素,”莎莉·戴维斯(Sally Davies)说。她于2019年辞去英格兰首席医疗官一职,支持英国对抗超级细菌。
预计到2050年,耐药细菌每年将导致近200万人死亡,并造成800万人死亡。这些数据使抗菌素耐药性与新冠肺炎大流行的情况类似,世界卫生组织(世卫组织)估计,新冠肺炎在2020年导致400万人死亡,在2021年导致1000万人死亡。
周四公布的数据显示,2023年严重抗生素耐药性感染病例上升至66730例,高于大流行前的水平。在过去的五年里,大肠杆菌导致了英国65%的病例。
戴维斯说:“有些人说[抗菌素耐药性]是一种流行病——确实如此。”“它是一种发展缓慢的疾病,还是一种潜伏的疾病,还是什么?”我不介意你想用什么词,但这太可怕了。”
世界各国领导人在减少抗微生物药物耐药性相关死亡方面几乎没有采取任何行动,但他们在9月份的联合国大会上承诺,到2030年将这一数字减少10%。公共卫生专家对政府缺乏兴趣和公众缺乏意识感到沮丧。
戴维斯说:“这显然是缺乏优先次序——这肯定是我们沟通的失败。”“这部分是因为‘抗菌素耐药性’(AMR)这个名字,部分是因为它的复杂性,还有隐藏的重要部分……他们(医生)不会告诉人们他们死于什么。”
Davies曾在世卫组织执行委员会任职,她的教女两年前因抗微生物药物耐药性而去世。“太可怕了。她患有囊性纤维化,她知道自己患有抗菌素耐药性,她知道自己会死于这种疾病,因为它感染了她的肺部移植手术。”
“她对我说:莎莉,你研究这个问题已经很多年了,你必须利用我的案例(来提高人们的意识)。她非常勇敢。”
医生们敦促人们在对抗超级细菌的崛起中发挥自己的作用,只在处方规定的情况下使用抗生素,然后完成整个疗程。
他们还指出了动物农业在幕后扮演的重要角色。戴维斯说,对肉类日益增长的需求增加了对牲畜的需求和抗生素的使用,其中一些抗生素被用来治疗没有生病的动物,有时作为保持它们清洁环境的替代品。
“这会导致耐药性的发展,”她说,“然后在出售的肉上就会有抗药性,人们就会这样买到它。”它可以传染给回家与家人团聚的屠宰场工人。这肯定会影响到农场工人及其家人。”
戴维斯说,大多数抗生素都是通过动物的排泄物排出体外的。“如果你的农业是高强度的,你就会在田地和径流中使用抗生素……这可能会进入地下水位。但事实证明,吹来的风也会带走细菌和基因片段,把它们带到天空和云层中,然后把它们落在其他地方。”
去年的一项研究发现,农场动物的抗生素使用与人类的抗菌素耐药性有关。研究发现,大肠杆菌对用于动物的氨基霉素的耐药性“非常高”,达到73.3%,但对动物养殖中禁止使用的甘环素的耐药性“非常低”,为0.78%。
研究人员发现,金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性为56%,而对万古霉素(一种最近在动物养殖中被禁止使用的抗生素)的耐药性仅为0.22%。
欧盟鼓励更好的农业实践的规定减少了给动物使用抗生素的数量,对该行业影响不大。在丹麦,猪肉的主要生产国,猪的消费量是全球平均水平的五分之一。在以奶酪闻名的法国,奶牛的消耗量约为平均水平的四分之一。
非营利研究组织惠康(Wellcome)的气候与健康团队负责人艾伦·丹格尔(Alan Dangour)表示,科学家们正在寻找新的治疗方法,以对抗细菌。
他说:“很明显,如果我们找不到另一套抗生素或对细菌感染的反应,越来越多的人将会感染对我们现有药物不再有反应的感染。”“这非常危险。想象一下,回到抗生素发明之前的世界,那里的人们因被切割而死亡……我们不想回到那个世界。”