高成本医疗费用检讨:如何扩大公众对增加负担的认识?
2025-05-08 22:54

高成本医疗费用检讨:如何扩大公众对增加负担的认识?

  

  随着人口老龄化,整个国家的医疗费用持续膨胀。在财政紧张的情况下,患者承担一定的负担是不可避免的。

  政府决定重新审议《高费用医疗费支援制度政府条例》,提高患者的最高共同负担额。这将是10年来的第一次修订。

  这一制度的目的是在患者发生大笔医疗费用(如住院费用)时,降低他们的自付额。每月共同支付的最高金额是根据患者的年收入确定的,医疗保险系统的财政资源将支付超过该最高金额的费用。

  例如,一个年收入在370万- 770万日元的工作年龄的人接受每月200万日元的癌症治疗,如果采用30%的自付原则,每月的自付额为60万日元。然而,由于高额的医疗费用福利制度,他们实际支付的金额只有10万元左右。

  随着医疗保健变得更加复杂,甚至对癌症和心脏病等严重疾病也开发出了有效的新疗法。同时,复杂的手术和最新的药物治疗,医疗费用超过1000万的情况并不少见。

  包括高成本医疗在内的总医疗费用在2013财年超过了40万亿日元,并且自那以后一直呈增长趋势。如果继续这样下去,医疗保险体系的财政状况将会恶化,用于医疗费用的纳税人的钱只会增加。改革迫在眉睫。

  作为一项具体改革,政府打算从今年8月到2027年8月逐步提高所有收入群体的最高共同支付限额。对于年收入在370万日元到770万日元之间的人,今年的最高自付额将增加10%。

  然而,在两年的时间里,一些人的最高共同支付金额将进一步增加,根据他们的年收入增加50%或70%。

  去年,厚生劳动省的委员会讨论了一项计划,将所有收入阶层的共同支付额提高5%至15%。但去年年底,保健福利部长官和财政经济部长官进行了讨论,决定进一步增加一定收入阶层的负担。

  让有经济实力的人承担更重的负担是税收和社会保障的原则。然而,对于高达70%的增长,并不能说已经进行了充分的讨论。

  共同支付额可以通过修改政府条例来修改,因此政府没有义务在国会解释,因为这不是法律修改。但是,如果政府要求如此大幅度地增加负担,就应该充分说明制度相关问题和增加负担的必要性,争取国民的理解。

  每5年进行一次的养老金制度改革将在本次国会上进行。为了使养老金、医疗和护理服务的整个社会保障体系可持续,提高消费税也不可避免地要进行讨论。

  (摘自2025年1月29日《读卖新闻》)

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