汤姆·墨菲，美联社健康专栏作家
在一名保险公司高管被枪杀的现场留下的信息——“否认”、“辩护”和“作证”——呼应了一个常用的短语，用来描述保险公司避免支付索赔的策略。
据两名不愿透露姓名的执法官员周四向美联社透露，这三个字写在一名蒙面枪手用来杀死联合医疗首席执行官布莱恩·汤普森的弹药上。它们类似于短语“延迟、否认、辩护”——一些律师描述保险公司如何拒绝服务和付款的方式，也是2010年一本对该行业高度批评的书的标题。
警方还没有正式评论这些措辞，也没有评论它们与这句常用语之间的任何联系。但汤普森的枪击事件和弹药上的信息在社交媒体和其他地方引发了愤怒，反映出美国人对获得医疗服务的成本和复杂性越来越感到沮丧。
这个短语是什么意思？
“拖延、否认、辩护”已经成为保险业批评人士的战斗口号。这些术语指的是保险公司延迟支付医疗索赔、拒绝索赔和为自己的行为辩护。
杰伊·费曼（Jay Feinman） 2010年出版的一本书的标题也是“拖延、否认、辩护”，该书深入研究了保险公司如何处理索赔。
这句话与UnitedHealthcare有什么关系？
作为美国最大的医疗保险公司之一，联合医疗保险公司为4900多万美国人提供保险，去年的收入超过2810亿美元。近年来，联合医疗及其竞争对手经常因拒绝索赔或使获得医疗服务变得复杂而受到医生、患者和立法者的批评。
批评人士说，保险公司甚至越来越多地干预日常护理，造成延误，在某些情况下，可能会损害病人康复甚至生存的机会。
对保险公司的批评是什么？
医生和患者对事先授权尤其感到沮丧，事先授权要求保险公司在手术或治疗之前批准。
联合医疗在10月份的一份报告中被点名，该报告详细描述了近年来该保险公司对一些医疗保险优势患者的事先授权拒签率飙升。美国参议院常设调查小组委员会的报告还点名了竞争对手Humana和CVS。
保险公司表示，需要事先授权这样的策略来限制不必要的护理，并帮助控制不断上升的医疗成本。
挫折感超出了医疗服务的覆盖范围。用于减缓阿尔茨海默病或帮助治疗肥胖的昂贵的突破性药物通常不包括在内或有覆盖限制。
美国人对此有何看法布特保险公司吗?
在美国的医疗保健系统中，患者通过联合医疗（UnitedHealthcare）等私人保险公司和医疗补助（Medicaid）和医疗保险（Medicare）等政府资助项目获得保险。这对医生和病人来说尤其令人沮丧，因为保险公司的保险范围往往各不相同。
民意调查反映了人们对美国医疗保健体系的普遍不满，尤其是对保险公司的不满。
据KFF 2月份进行的一项民意调查显示，大约三分之二的美国人认为医疗保险公司应该为高昂的医疗费用承担“很大责任”。
KFF在2023年对参保成年人进行的一项调查发现，大多数人对他们的医疗保险给出了“优秀”或“良好”的总体评价，但大多数人也表示，他们在前一年使用保险时遇到了问题。其中包括索赔被拒、供应商网络问题和预授权问题。近一半有保险问题的参保成年人表示，他们无法令人满意地解决这些问题。
美联社民意调查编辑艾米莉亚·汤姆森·德沃在华盛顿报道这是本报告的内容。
