健康保险公司安森蓝十字蓝盾(Anthem Blue Cross Blue Shield)在面临数周的阻力后,于周四表示,将不会继续推行一项政策变化,该政策将限制医疗过程中麻醉的报销。
如果拟议的政策生效,它只会根据保险公司设定的时间限制向医生报销。
上个月,当这一变化首次宣布时,美国麻醉师协会(ASA)迅速做出了愤怒的回应。
该协会当时在一份声明中说:“代表康涅狄格州、纽约州和密苏里州的Anthem Blue Cross Blue Shield计划采取了前所未有的举措,单方面宣布,如果手术或程序超过任意时间限制,将不再支付麻醉护理费用,无论手术过程需要多长时间。”“美国麻醉师协会呼吁Anthem立即撤销这一提案。”
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该协会补充说:“根据这项新政策,安森公司将在手术或手术过程中任意预先确定麻醉护理的时间。”“如果麻醉师提交的账单实际护理时间超过Anthem的限制,Anthem将拒绝支付麻醉师的护理费用。根据这项新政策,安塞姆公司将不会为麻醉医生提供安全有效的麻醉护理,这些麻醉医生可能因为手术困难、不寻常或出现并发症而需要额外照顾。”
ASA主席唐纳德·阿诺德博士进一步批评了拟议中的政策变化。
阿诺德在声明中说:“这只是商业健康保险公司一系列骇人听闻的行为中的最新一例,这些行为旨在以牺牲提供基本医疗服务的患者和医生为代价来提高利润。”“这是安森公司无耻的抢钱行为,目的是利用麻醉师每天数千次的承诺,为患者提供专业、完整和安全的麻醉护理。”
安塞姆在周四发布的一份声明中解释了为什么它决定尝试实施,然后最终搁置了这项提议。
该保险公司在声明中表示:“拟议的政策更新只是为了澄清麻醉的适当性,与已建立的临床指导方针保持一致。”“任何医疗上必要的麻醉都将在更新中支付。在麻醉提供者不遵守既定临床指南的情况下,他们本可以提交医疗文件来支持准确的付款。”
然而,“根据收到的反馈和对我们政策变化的误解,很明显,我们关于这一政策的沟通并不清楚,因此,我们决定不继续这一政策变化,”Anthem补充道。
通常,在手术或医疗过程中,麻醉没有固定的时间限制。麻醉要持续到手术结束——这是由执行手术的医生而不是麻醉师决定的。
“这里的问题是,手术的时间和长度是外科医生的功能,而不是麻醉师。麻醉师真的要受外科医生的支配,不管他们需要多长时间才能把手术做好,”洛杉矶高级乳房重建研究所的创始人兼首席外科医生Dhivya Srinivasa博士告诉NBC新闻。
“在我的领域,我是一名乳腺癌重建外科医生。根据复杂程度,需要多长时间也有很大的差异。”
今年1月,马萨诸塞州蓝十字蓝盾公司开始限制在结肠镜检查中使用麻醉,但在医生的反对下,该公司撤销了这一决定。
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